Chalazion und Hordeolum

Was versteht man unter einem Hagelkorn (Chalazion)?

Ein Chalazion, auch bekannt als Hagelkorn, ist eine fortschreitende, jedoch in der Regel schmerzlose Schwellung am Rand des Augenlids. Dieses Phänomen resultiert aus einer Entzündung der Meibom- oder Zeis-Drüsen, die daraufhin an Grösse zunehmen. Unsere Augenlider sind mit verschiedenen Drüsen ausgestattet, die wichtige Funktionen erfüllen: Sie tragen zur Tränensekretion bei und sind Teil der schützenden Flüssigkeitsschicht, die die Hornhaut bedeckt. Dies schützt unsere Augen vor kleinen Partikeln und Trockenheit, und stellt somit die erste Verteidigungslinie und den Schutz vor äusseren Einflüssen dar.

Die wichtigsten Arten von Drüsen sind die Meibom-Drüsen (Talgdrüsen in den Augenlidern), Zeis-Drüsen (Talgdrüsen am Wimpernansatz) und Moll-Drüsen (seröse Drüsen). Die Unterscheidung zwischen diesen Drüsen ist entscheidend, da je nach der entzündeten Drüsenart verschiedene klinische Erscheinungsformen und unterschiedliche Behandlungsansätze erforderlich sind. Ein Hagelkorn betrifft sowohl Zeis- als auch Meibom-Drüsen. Eine Entzündung der Zeis-Drüsen führt zu einem oberflächlichen Hagelkorn, während eine Entzündung der Meibom-Drüsen ein tiefes Hagelkorn verursacht.

In beiden Fällen kommt es zu einer Verstopfung der Drüsengänge, meist aufgrund eines Gerstenkorns (Hordeolum, siehe unten). Dies führt zu einer Stagnation der Sekrete, Entzündungen und einer Aktivierung des Immunsystems. Hagelkörner treten in der Regel am unteren Augenlid auf, fühlen sich rau und knotig an, verursachen jedoch normalerweise keine Schmerzen. Das Sehvermögen sollte ebenfalls normal sein.

Was versteht man unter Gerstenkorn (Hordeolum)?

Ein Gerstenkorn, auch als Hordeolum bezeichnet, ist eine akute Entzündung am Lidrand, genauer gesagt an bestimmten Drüsen, die sich dort befinden. Abhängig von der genauen Lage am Lidrand lassen sich zwei Formen von Gerstenkörnern unterscheiden: Äussere Gerstenkörner (Hordeolum externum) entstehen durch Verstopfung und Entzündung der Moll- oder Zeis-Drüsen. Bei einem inneren Gerstenkorn (Hordeolum internum) liegt der Schwerpunkt der Entzündung in den Meibom-Talgdrüsen und wird in der Regel durch eine lokale bakterielle Infektion mit Streptokokken oder Staphylokokken verursacht. Dies führt oft zu Rötung, Schwellung und möglicherweise eitrigem Ausfluss. Im Gegensatz zu Hagelkörnern verursachen Gerstenkörner in diesem Bereich des Auges häufig Schmerzen.

Behandlungsmöglichkeiten

In den meisten Fällen heilt ein Chalazion (Hagelkorn) spontan innerhalb weniger Tage von selbst. Daher wird in der Regel zunächst abgewartet, bevor spezielle Behandlungen zur Abschwellung in Betracht gezogen werden. Dann können sowohl konservative Massnahmen wie warme Kompressen (die in etwa 50% der Fälle erfolgreich sind) als auch lokale Glukokortikoid-Injektionen zur Schwellungsreduktion angewendet werden, wenn das Chalazion auf die konservative Behandlung nicht anspricht. Es ist äusserst selten, dass ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist.

Der Ansatz zur Behandlung eines Gerstenkorns (Hordeolum) ähnelt dem für ein Hagelkorn sehr. In den meisten Fällen wird zunächst abgewartet, da sich ein Gerstenkorn normalerweise innerhalb weniger Tage von selbst zurückbildet. Je nach Art der bakteriellen Infektion können auch antibiotikahaltige Augentropfen oder -salben eingesetzt werden. Rotlicht oder warme Kompressen können ebenfalls Schmerzen lindern und den Heilungsprozess beschleunigen.